Sentencia de Tribunal Administrativo de Cundinamarca, Sección segunda, Providencia No. 16, de 14 de Febrero 2003

PROVIDENCIA No. 16

REEMBOLSOS GASTOS MEDICOS Y QUIRÚRGICOS – Caja Nacional de Previsión / DEMANDA DE NULIDAD ACTO PRESUNTO POR SILENCIO ADMINISTRATIVO POSITIVO – Improcedencia por constituir una ficción de creación legal / RECONOCIMIENTO DE REEMBOLSOS – Requisitos / PRESTACIÓN DE SERVICIOS MEDICOS – Acceso al servicio / URGENCIA PARA ACCEDER A SERVICIOS MEDICOS – Concepto

LA PARTE OPOSITORA PROPONE LA EXCEPCION DE “INEPTITUD SUSTANTIVA DE LA DEMANDA” SEÑALANDO QUE LA RES. 704-98 FUE RECURRIDA POR EL INTERESADO SIN HABER SIDO RESUELTOS LOS REMEDIOS PROCESALES INTERPUESTOS, LO QUE PRODUJO COMO CONSECUENCIA EL FENÓMENO DEL SILENCIO NEGATIVO PRESUNTO QUE EL ACTOR DEBIO DEMANDAR EN NULIDAD Y RESTABLECIMIENTO DEL DERECHO, RAZONES PARA QUE A SU JUICIO DEBA “INHIBIRSE” EL TRIBUNAL.

PARA DECIDIR ESTA EXCEPCION PROPUESTA DEBE HACER REITERACIÓN LA SALA COMO EN MUCHAS OCASIONES LO HA HECHO DE QUE NO ES NECESARIO IMPETRAR LA NULIDAD DE UN ACTO PRESUNTO PORQUE ESTE ES UNA FICCIÓN DE CREACIÓN LEGAL, DIRIGIDA A FAVORECER AL ADMINISTRADO ANTE LA INERCIA DE LA ADMINISTRACIÓN PARA QUE ESTE PUEDA EJERCITAR FÁCILMENTE LOS CONTROLES DE TIPO JURIDICCIONAL, PERO SIN QUE CONSTITUYA UNA DECISIÓN MATERIALIZADA QUE CONTENGA UN CONTENIDO SUSCEPTIBLE DE PEDIR EN RIGOR EN NULIDAD.

SEGÚN EL ARTICULO 2° DE LA RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 LOS SERVICIOS DE SALUD QUE SE PRESTEN EN CADA MUNICIPIO ESTARAN SUJETOS AL NIVEL DE COMPLEJIDAD Y AL DESARROLLO DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD AUTORIZADAS PARA ELLO; CUANDO LAS CONDICIONES DE SALUD DEL USUARIO AMERITAN UNA ATENCIÓN DE MAYOR COMPL...

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